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SUSAR审查申请表

来源:宜春市人民医院 作者:宜春市人民医院 访问量: 发布日期:2021-10-27 15:50:39


受理号

项目基本信息

项目名称


申办方


专业组


主要研究者


审查批准日期


伦理审查批件号


临床研究分类

生物等效性试验 临床验证

SUSAR信息

SAE情况(详细说明)


研究者获知时间


申办方获知时间


支持判定为SUSAR的文献/依据


有无侵犯受试者安全

权益情况

(详细说明)


对受试者安全及权益的保护(详细说明)


研究者签名: 日期:



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