生死时速 ，“救”在身边！又一例心肌梗死患者在我院获救

急性心肌梗死是由于心脏的动脉血管突然闭塞，导致心肌急性缺血缺氧而发生坏死，死亡率极高。近日，我院再次上演了一场“生死竞速”，急诊科、心血管内科无缝衔接，通过胸痛中心绿色通道，成功抢救一名急性心肌梗死患者。

2023年10月29日下午患者刘某因打球后感胸闷不适，17:00胸闷明显加重伴胸痛出汗，家属遂驱车前往我院。途中患者突发意识丧失，呼之不应。17:12车子到达我院急诊科，我院急诊科值班医生范夏女接诊，发现患者面色紫绀，呼之不应，大动脉搏动未触及，考虑患者为胸痛症状，立即就地给予心肺复苏。“时间就是心肌，时间就是生命”，一场与死神赛跑的生死营救随即拉开。

在不间断心肺复苏的同时，医护协作将患者转运至抢救室。17:15接心电监护显示室颤波，告知患者家属抢救措施及目的后，17:16给予第一次200j非同步电除颤，然而患者心律并未转复。李纪煌医生与范夏女医生于患者两旁轮流交替胸外按压、除颤，护士精准快速建立静脉通道。时间一秒一秒过去，患者却毫无好转迹象，心电监护上患者波形振幅微弱。全体急诊医护毫不松懈的积极抢救，继续推注肾上腺素，在17:24第四次电除颤后，患者心电监护上终于开始出现规律波形，患者面色明显改善，动脉搏动恢复。

患者于17:30神志恢复，血压、呼吸频率、心率趋于平稳。然而看到心电图上的波形，大家紧绷的心并没有放下。赶来急会诊的心内科杨兆瑞医生，考虑患者为急性广泛前壁心肌梗死后出现的恶性心律失常，病情仍十分危急。患者虽然心率转复，但随时有再发室颤、心跳骤停的风险，需尽快行冠脉造影并开通堵塞血管。与患者家属充分沟通病情并签署同意书后，17:53在医生的陪同下，携带除颤仪将患者转送至介入室。18:13开始造影，18:45完成介入手术后转入心内科继续规范化监护治疗。在心内科医护人员的悉心守护下，患者术后恢复良好于11月7日顺利出院。（急诊科  范夏女）