又一肺动脉高压高龄孕妇在宜春市人民医院产科得到救治

“一些患有心脏病的女性，依然有怀孕的愿望和当妈妈的想法，我希望每一位女性都能享有做妈妈的权利。”宜春市人民医院产科主任李云说，高效的合作和多学科管理流程的建立实施，是患有严重心脏病的孕产妇救治成功的关键，柳女士的心脏功能恢复之后，在产科及相关专家的指导下，仍有很大的希望能实现自己的”妈妈梦“。

近日，产科成功救治了一位因中度肺动脉高压、二、三尖瓣瓣膜成型术后、房间隔缺损修补术后、快速型心房颤动、二尖瓣中度狭窄、妊娠期糖尿病肺动脉高压高龄孕妇，行子宫下段剖宫产术+双侧子宫动脉上行支结扎术，手术过程顺利，母子平安出院。

42岁的柳女士，孕39周，咳嗽咳痰4天于2024年2月8日来市人民医院产科门诊就诊。孕妇主诉曾做过二、三尖瓣瓣膜成型术和房间隔缺损修补术，入院后行相关检查诊断孕妇妊娠合并中度肺动脉高压，快速型心房颤动，二尖瓣中度狭窄，并患有糖尿病。

据文献报道，妊娠合并肺动脉高压常见于孕妇有先心和心脏瓣膜疾病的情况，孕产妇死亡率可达17-56%，在分娩时及产后72小时内易出现肺动脉高压危象及心衰，严重危及孕产妇的生命安全。

针对这名危重孕妇，入院当天，李云主任第一时间组织多学科诊疗，心血管内科、麻醉科、儿科、重症医学科、呼吸科、血管外科、心胸外科等多学科专家的联合会诊，讨论制定治疗方案。考虑到孕妇现已孕39周，妊娠合并肺动脉高压，病情发展快且危重，与妊娠有关，建议尽快终止妊娠，在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术+双侧子宫动脉上行支结扎术，但术中存在心力衰竭、肺动脉高压持续升高，心脑血管意外甚至危及生命等无法预料的风险，手术风险非常大。

“李主任，我相信你们的技术，我们就到你们这里手术。“在李云主任和产妇家属沟通手术方案的过程中，产妇的丈夫对我院的医疗团队和救治能力抱有极大的信心，相信市人民医院的医护们一定能保证妻子的生命安全。

经充分术前准备后，柳女士被送进手术室。我院在救治妊娠合并心脏病高危孕产妇方面已积累了丰富的经验，建立了规范、完善的救治流程，手术中各处学科全力配合，紧张但有条不紊，术中顺利取出一重3730g的活男婴，宝宝出生情况良好，孕妇术中情况平稳。为充分保障产妇的生命安全，术后转入重症医学科实时观察患者生命体征，产妇病情平稳后转入产科普通病房。

手术后的柳女士状态恢复良好，各项指标均明显好转，2月20日顺利出院。孕妇柳某某的成功救治，充分体现了我院多学科诊疗团队的能力，保障了市人民医院产科作为宜春市危重孕产妇救治中心的抢救水平。

宜春市人民医院是宜春市危重孕产妇救治中心，在救治危重孕产妇这一关系民生的重大任务上，肩负着重要使命，在今后的发展道路上，将继续为全市人民发挥重要医疗保障作用，为健康宜春贡献力量。

母婴平安出院合照

宜春市人民医院产科创建于上个世纪60年代，是省内较早成立的产科专业科室之一，在历任主任的领导下，科室规模、学科得到了快速发展，科室为我市产科专业的领头学科及重点学科，更是宜春市危重孕产妇救治中心。科室依托三级甲等综合医院平台，成立了一支以产科为主体、分管院长为领导，医务处协助，内科、外科、儿科及重症监护等多学科主任组成的快速反应抢救团队，我院为危重孕产妇成立MDT（多学科诊疗）团队，为各种妊娠合并症的危重孕产妇提供全方位的、科学合理的诊疗方案，为急、危、重症孕产妇的抢救成功提供了保障。科室医疗设备齐全， 环境温馨舒适，作为全市最早开展无痛分娩的科室，无痛分娩技术已非常成熟，产科拥有先进的盆底治疗仪器，可进行各种盆底康复治疗。

科室对孕产妇危急重症的救治具有丰富的临床经验。依托我们的综合实力，成功有效地救治了很多妊娠分娩危急重症，如凶险性前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压疾病（重度子痫前期、子痫）、瘢痕妊娠子宫破裂、多次剖宫产史的疤痕子宫、RH阴性血型（熊猫血）产后出血、妊娠合并症如肺动脉高压、心功能不全、酮症酸中毒、肺栓塞、重症胰腺炎等等。此外，产科出血的介入治疗为我市唯一一家开展此技术的学科，并以此挽救了许多年轻女性的子宫。

科室危重孕产妇救治能力处于全市领先水平。抢救危重孕产妇，我们是专业的；保障母婴安全，我们是可靠的！

科室本着一切为了病人、为病人的一切、为一切病人的精神，持续提升医疗质量安全和服务水平，全科人员团结一致，砥砺前行，怀揣梦想，披荆斩棘，必将不负众望！

科室电话：0795-3224645.

科室主任：李云   主任医师  13755888466

（产科）