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【省级临床重点专科】消化内科

】省级临床重点专科】消化内科

来源:宜春市人民医院 作者: 访问量: 发布日期:2024-05-17 10:34:36

    宜春市人民医院消化科是集医、教、研、防于一体的现代消化疾病诊治中心与人才培养基地,是江西省临床重点专科、中国医师协会高级消化内镜医师培训基地、消化道肿瘤光动力治疗国家培训基地、国家消化道早癌防治中心联盟单位、国家食管癌大数据中心采集单位以及国家急性上消化道出血快速救治通道救治基地。同时是宜春市领先学科、“宜春市消化病质控中心、消化内镜质控中心”挂靠单位。

拥有全国幽门螺杆菌规范化诊治门诊省级示范中心、江西省消化疾病临床研究中心宜春分中心、宜春市消化道早癌临床医学研究中心、宜春市消化道肿瘤光动力治疗临床医学研究中心。

 科室有一支优秀的医护团队,其中正高6人,副高5人,博士1人,硕士研究生19人,博士生导师1人,享受江西省政府特殊津贴专家1人,江西省百千万人才工程1人,江西省突出贡献中青年专家1人,在江西省医学会消化病学分会、江西省中西医结合消化病学分会担任副主任委员1名,科室骨干人员在国家级、省级专业学会担任常委、委员者12名。参与制定本专业专家共识2部。先后有5人在江西省卫健委举办的全省技能大比武中取得优异成绩,获“技能标兵”称号。2018年获江西省优秀医师团队,2020获宜春市十佳科技创新团队。   

消化内科由病房、门诊、内镜中心、实验室四部分组成。病房分为两个病区,开放床位110张,消化内镜中心总面积2000多平方米,设有现代化的内镜诊疗室和先进的高清内镜主机及各种高清检查和治疗用内镜,科室技术实力雄厚,设备和医疗技术水平位居省内前列,连续多年获评院“先进科室”、“技术创新团队”、“改善医疗服务示范科室”等荣誉称号。

PART 01

消化一病区(食管胃肠病亚专科)

胃肠道疾病是消化内科最常见的疾病,病区特开设胃食管反流病、消化道早癌、幽门螺旋杆菌感染等专病门诊,为上述疾病的患者提供规范诊疗和随访。

1.1胃肠道动力障碍性疾病的诊治

在赣西地区率先开展食管测压、肛门直肠测压检测,对胃食管反流、慢性便秘、消化不良等疾病的诊断更准确,治疗更有针对性,获得较好的临床疗效,填补宜春市空白。

1.2炎症性肠病的规范诊疗

通过小肠CT、胃肠镜检查、病理、化验等检查,提升炎症性肠病的诊治水平,规范开展病情评估,药物、免疫等治疗。通过建立患者微信群,加强健康宣教,提升患者生活质量。

1.3小肠疾病的规范诊疗

拥有胶囊内镜系统,为小肠疾病的诊治提供重要检查手段,具有安全、无需麻醉、无交叉感染风险、耐受性好等特点,人群接受度高,尤其是老年人、儿童。在宜春地区小肠疾病诊治方面保持优势,在不明原因的小肠出血及小肠疾病的诊断上积累了丰富的临床经验,取得了良好的社会效益及经济效益。

1.4内镜下黏膜剥离术(ESD)

每年开展数百例食管、胃、十二指肠上段、结直肠的癌前病变和早癌的内镜下治疗,技术成熟,且具有安全、微创、术后恢复快等优势,使众多患者获益。

1.5内镜治疗胃肠黏膜下肿物(ESE、EFTR、STER)

对于胃肠道好发间质瘤、平滑肌瘤、神经内分泌瘤等粘膜下肿物采用内镜下治疗,避免传统的外科手术诊疗弊端,保全胃肠道完整结构,术后恢复快。

1.6 POEM术治疗贲门失弛缓症 

贲门失弛缓症患者多有间歇性吞咽困难病史,严重影响生活,以往需行外科手术治疗,POME术手术时间短、创伤小、恢复快,临床效果显著。

1.7 内镜下止血术

目前学科已建立急性消化道出血绿色通道,已开展了钛夹止血、热凝止血、粘膜下注射、套扎、组织胶注射等多项止血技术,每年抢救数百名消化道大出血患者。

1.8 内镜下内痔的治疗

内镜下内痔治疗具有良好的临床疗效,且操作简单、手术时间短、术后恢复快,患者无需反复伤口换药,无明显疼痛感,相较外科手术具有极大优势。

PART 02

消化二病区(肝胆胰亚专科)

病区开展了一系列胆胰内镜微创诊疗和肝硬化门脉高压出血的内镜下治疗:

2.1内镜下逆行性胆胰管造影术(ERCP)及ERCP下胆(胰)管取石术

通过十二指肠镜,经十二指肠乳头进入胆管进行取石,不损伤胆管正常结构,创伤小、恢复快、并发症少,疗效显著。

2.2 ERCP下胆道镜诊疗

ERCP引导下,通过十二指肠镜钳道进入胆道子镜,可对胆管进行精确探查及活检,对于胆管疑难疾病的诊断具有重要意义,同时可对胆管较大结石进行胆道镜下的激光或液电碎石,胆道镜下直接取石或观察胆管结石是否取尽等。

2.3肝硬化及其并发症的治疗

针对肝硬化出血的患者除了常规内科治疗,开展了内镜下曲张静脉套扎及组织胶注射治疗、介入下选择性血管栓塞治疗。

2.4梗阻性黄疸患者的治疗

因肿瘤等多种原因导致梗阻引起的黄疸患者,可开展ERCP下胆管内支架置入术引流减黄,手术操作快,疗效效果好。

2.5  胰胆管占位性病变超声内镜下穿刺及介入治疗。

超声内镜穿刺术(EUS-FNA)是通过超声扫描探头近距离扫描病灶,在超声内镜引导下,利用消化道的便利性,近距离的、路径清晰的穿刺病灶,从而获得准确的病理学诊断依据,是目前诊断胰腺、胆道、食管、纵膈等占位性病变最为有效的方法之一,尤其对CT、MRI等检查后不能确诊的早期肿瘤的诊断更加具有优势,具有穿刺路径短、邻近脏器损伤小、安全性强、成功率高的特点;超声内镜引导下穿刺及支架引流在胰腺炎假性囊肿、胰腺脓肿、胆道疾病引流中已有重要地位。

PART 03

消化内镜中心

消化内镜中心总面积2000多平方米,设有内镜诊疗室、ERCP室、胶囊内镜室、双镜联合诊疗室,以及现代化的内镜清洗消毒室;拥有一批奥林巴斯、富士等先进的高清内镜主机及各种高清检查和治疗用内镜,有磁控胶囊内镜、海博刀系统、光动力激光治疗仪及先进的食管、肛门测压系统和食管24小时PH-阻抗监测。内镜中心目前已开展的内镜手术基本涵盖了国内大型三甲医院能开展的所有内镜手术,包括:消化道息肉的内镜下切除术、内镜下粘膜剥离术(ESD)、内镜下全层切除术(EFTR)、经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失迟缓症、经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术(STER)、超声内镜引导下FNA诊断及介入治疗、食管静脉曲张的硬化剂注射或套扎,胃底静脉曲张组织胶注射术、良恶性贲门及食管狭窄的扩张及支架放置治疗、十二指肠乳头肌切开胆管取石、胆管良恶性狭窄的支架置放、急性化脓性胆管炎内镜下引流、急性胆源性胰腺炎的内镜治疗、金属支架置放治疗结肠癌性狭窄、消化道出血的急诊内镜治疗、消化道肿瘤的光动力治疗等。常年接诊消化道异物、消化道出血、消化道梗阻、胆总管结石伴化脓性胆管炎等急诊内镜治疗。在急性消化道出血、早癌筛查与诊治、胃肠粘膜下肿物的诊治、贲门失弛缓症治疗、消化道良恶性狭窄及梗阻的、ERCP胆胰疾病等积累了丰富的诊疗经验。

PART  04

消化肿瘤实验室

宜春市消化肿瘤实验室挂靠我院消化内科,中心实验室建有消化道肿瘤标本库,拥有价值约300万元的仪器设备,包括3D打印机、高速冷冻离心机、CO2细胞孵育箱、荧光定量PCR仪、凝胶成像系统、全波段酶标仪、超净工作台、-80℃超低温冰箱、标本存储液氮罐、高压灭菌锅、电子显微镜、石蜡包埋机、切片机等精密仪器,能够开展体外细胞培养和检测相关实验、普通PCR和荧光定量PCR、核酸和蛋白电泳实验、蛋白印迹试验(Western-blot)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫荧光检测、动物和人体标本的普通病理检测和免疫组化等实验。

目前主要研究方向为胃癌、结直肠癌、肝癌等消化系肿瘤的基础与临床研究,通过该实验平台,我科获国家自然基金资助项目2项(已结题1项)。

特色技术

1消化道肿瘤的光动力治疗

消化道肿瘤的光动力治疗作为我科的特色技术,近年来得到各级领导的关注和支持,2023年获批成为宜春市消化道肿瘤光动力研究中心,我科开展的晚期食管癌、直肠癌、十二指肠乳头癌等光动力治疗,大大提高了患者的生存期和生活质量,治疗经验多次受邀在国内各类会议上报告,并参与国内相关指南的制定。

2、肠道菌群移植技术

消化内科另一项特色技术是肠道菌群移植技术,2023年我科在省内率先成立了赣西肠道微生态诊疗中心,开展肠道菌群的移植治疗与研究,目前在菌群移植治疗炎症性肠病、功能性肠病、小儿自闭症等方面,取得很好的疗效,省内外多家医院派人来我中心参观学习。

人才培养

为了培养年轻骨干医师,我科先后将多名学科年轻骨干医师派往复旦大学附属中山医院、南昌大学一附院、西京医院等国内知名医院进修,学习先进的诊疗技术。为了提高科研水平,派出一名骨干医师到国外大学实验室深造。定期进行科室业务学习,开展学术沙龙。柔性引进知名专家对我科进行帮扶,指导年轻医师进行课题申报和论文发表;安排青年医生参加高级内镜培训、病案分享、病例比赛等多种形式的锻炼机会,并通过亚专科建设提高专业诊疗水平,为年轻医师搭建成长和能力施展的平台,建设合理人才梯队。

科教创新

近年来,消化科在学术研究上硕果累累,取得了一系列的成绩。目前开展了以胃癌、结直肠癌、肝癌等消化系肿瘤的基础与临床为主要方向的研究,近年来,主持国家自然基金课题2项,省科技厅课题6项,省卫生厅星火推广计划1项,省卫健委课题16项,市级科研项目11项,参与国际合作项目1项。近3年发表论文15篇,其中SCI收录5篇。参与了多项国家药物临床试验机构的国内多中心药物临床试验验以及南昌大学一附院消化科发起的全国多中心临床研究。2021年获批宜春市创新驱动“5511”工程科技项目“消化道早癌临床医学研究中心”、2022年获批宜春市消化道肿瘤光动力治疗临床医学研究中心和宜春市门静脉高压临床医学研究中心,将进一步提升消化学科在该领域的临床与科研能力。

教学方面,近年来培养南昌大学医学院、宜春学院医学院研究生25名,其中已毕业10名,在读研究生15名。消化学科在本科教学领域也取得了一系列成绩,承担宜春学院、宜春职业技术学院等院校各项教学任务,多次获得实习生所在院校的好评。

学术交流

在学术交流上主办或承办多个国家级或省市级会议,近年来成功举办届赣西地区综合性消化学术会议-赣西消化论坛承办江西省第七次中西医结合消化系统疾病学术研讨会、全省第二次中西医结合消化内镜学术研讨会2021年中国女医师协会消化病学专业委员第二届学术年会,多次举办省级和国家级继续教育项目,重点围绕消化系统疾病和消化内镜诊治新进展、热点、难点问题,每次会议均吸引众多本地区、省内外消化同仁参会,进一步提高了我院在赣西地区乃至全省的知名度和影响力发挥学科在宜春乃至赣西地区的带头作用。

每年的全国消化和消化内镜年会上,我院消化内科投稿数量位列全省第二,地市级医院第一,且有多人次在全国和全省消化和消化内镜年会现场进行大会发言,多篇高质量文章、手术视频入选大会展示。

消化内科积极加强与国内外学术团体和各大院校的交流与合作,消化内科与美国新泽西州立罗格斯大学、雷迈精准医学研究院等单位有良好的合作关系,与长海医院李兆申院士团队、南昌大学第一附属医院有科研合作项目。让广大群众在“家门口”就能享受到知名专家和前沿技术带来的健康改善,为全市卫生健康事业高质量发展做出积极贡献。

宜春市人民医院消化内科医疗团队始终秉承敬畏生命、护佑健康的原则,不断夯实基础,跟紧学科前沿,加强团队建设,提升技术水平,在临床中不断总结,在科研中不断创新,在力争不断进步的同时为赣西地区、宜春市人民提供更优质的医疗服务。

学科带头人介绍

范惠珍 主任医师   博士生导师  宜春市人民医院 院长

江西省医学会消化病学专业委员会     副主委

江西省门静脉高压联盟               副理事长

中国女医师协会消化病学专业委员会    常  委

中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会  常  委

中国非公医疗协会消化专业委员会     常  委

江西省中西医结合消化病学专业委员会   副主委

中华消化心身联盟江西分会             副主委

江西省炎症性肠病专科联盟             副主委

主持国家自然基金项目2项、省部级项目4项、以第一及通讯作者发表论文50篇、其中SCI收录论文8篇、获宜春市科技进步奖9项。

吴裕文 主任医师 教授

大内科主任、消化科一病区主任

中国老年医学会消化分会 委员

中国抗癌协会光动力治疗学会 委员

江西省医学会消化专业委员会 委员

江西省中西医结合消化病专业委员会 委员

江西省中西医结合学会内镜分会 委员

江西研究型医院学会消化分会 常委

宜春市消化内镜专业委员会副主任委员

宜春市消化内科专业委员会副主任委员

宜春市后备人才

肿瘤光动力治疗培训导师

2001年在广州中山附一院消化内科进修

谢萍 主任医师 教授

消化二区主任

江西省医学会消化专业委员会青年委员

宜春市消化内镜专业委员会副主任委员

宜春市消化内科专业委员会 副主任委员

微无创与精准医疗专业委员会江西分会常委

江西省睡眠专业委员会 委员

心理咨询师

宜春市后备人才

盛建文主任医师医学硕士 硕士生导师

消化内科党支部书记、消化学科主任、消化内镜中心主任

江西省医学会消化内镜学分会 委员

江西省医师协会肝病医师分会 常委

江西省保健学会消化内科学分会 常委

江西省研究型医院学会消化内镜分会常委

江西省中西医结合学会消化内镜专业委员会 副主任委员

江西省中西医结合学会 委员

江西省医师协会消化医师分会 委员

中国抗癌协会光动力治疗学会 委员

中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员ESD学组委员

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