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年轻孕妇脑AVM破裂大出血成功救治1例
时间: 2017-10-11 | 来源: 神经外科 李平根

    “医生…医生…医生…,快点救救我老婆”,听到这急促的叫唤声,我心里顿时咯哒一声,只见一满头大汗的年轻人满脸急切的冲进医生办公室。我赶紧站起来对年轻人说别着急别着急,带我去看看,一个健步冲出,尾随他跑到护士站。原来年轻人的爱人才26岁,刚刚怀孕3个月,在家突然出现失语、一侧肢体偏瘫,不久神志也开始不清楚,在当地院行头颅CT发现巨大脑内血肿,当地医院处理不了,赶紧转到我院。这是一个刚刚准备做母亲的年轻女性,突如其来的打击也许会使得这个年轻的家庭就此毁灭,看着患者丈夫那充满彷徨、无助而带着渴求的眼神,我打起了十二分的精神安排患者入院、检查、做好术前准备、并通知上级医生查看。检查的结果是令人沮丧的,大脑功能区的动静畸形破裂出血,万分之几的发病率被她碰到了,这是一个四级高风险手术,很多市级医院都不能独立开展此类手术,也许在清除血肿的时候畸形血管团大出血致使患者术中休克死亡,也许手术后患者完全失语、偏瘫,从此患者后半生只能在在沉默和轮椅上生活,但如果不急诊手术,巨大的血肿压迫脑组织也许下一刻患者就会突发脑疝、呼吸停止。做出是否手术的决定是艰难的,科里的张小军和黄国兵主任组织大家讨论研究,横在我们心头一根刺是万一术中出血控制不住,下不了手术台怎么办,在目前的医患关系紧张的大环境下,也许会给术者带来麻烦,我们的两位主任没有退缩,主任说:前面即使有雷也要趟过去,不能因为个人因素而放弃挽救患者的机会。为了保证患者手术的成功、更为了保护好患者脑组织功能,我们采用了显微镜下手术操作,手术室只听见滴答滴答的仪器声音,大家沉下心、有条不紊的进行操作,当听到主任说“好了,血管团终于切下来了”,手术室的人员才轻轻的舒了口气,大家都在心里默默为病人祝福。

    经过大家的努力,特别是张小军和黄国兵两位主任精湛的手术治疗下,病人一天天的康复,由昏迷到清醒,由完全失语到简单几个字再到简单一句话,由一侧偏瘫到慢慢下床活动走路,复查的结果也显示动静脉畸形也完全切除,看到患者和她爱人脸上越来越多的笑容,我们觉得前面做的一切努力都值了,在这里,我也想为神经外科全体医护人员及手术室的人员一起点个赞!

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