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勇闯生命禁区,妙手摘除巨大蝶骨嵴脑膜瘤
时间: 2017-12-29 | 来源: 神经外科一病区 伍伟俊

——我院神经外科成功切除一例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤

  近日,我院神经外科一病区团队,全科齐心协力,采用显微手术技术,经过八小时奋战,为一位64岁的老龄巨大蝶骨嵴脑膜瘤患者实行了肿瘤完整切除,病人术后恢复良好。

今日64岁的林先生家住寨下,身体一向很好,平时能吃能睡,带带孙辈,正是享天伦之乐的时候。然而,2个月前出现轻微头痛,开始没在意,一周前抽搐发作一次,儿子连忙带林老先生去医院检查,结果行头颅MR检查发现左侧内侧型蝶骨嵴脑膜瘤。肿瘤约4.3cmX4.8cmX3.6c大小,肿瘤基底位于蝶骨嵴上,紧靠海绵窦,突入斜坡,包绕神经血管。CTA检查发现肿瘤将大脑中动脉抬起。此类肿瘤的切除,是神经外科极具挑战性的高难度手术之一。其困难一是肿瘤位置深,难以接近和显露;二是肿瘤邻近结构复杂而且有些组织绝对不能损伤;三是极易发生难以中止的术中大出血。

手术采用左侧翼点入路,手术显微镜下操作,阻断肿瘤来自蝶骨嵴处血供,肿瘤包绕左侧侧裂静脉、颈内动脉、动眼神经,并压迫视神经,突入斜坡;经过仔细分离瘤脑部分边界后,然后分块切除肿瘤,最终全切肿瘤。

     术前MRI

 

     术前CTA示血管受压、抬高

     术后CT示全切肿瘤

    术后病人恢复良好

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