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我院神经外科成功开展高难度小脑海绵状血管瘤切除手术
时间: 2018-4-9 | 来源: 神经外科一病区 伍伟俊

今年2月份,我院神经外科一病区全科齐心协力,采用显微神经外科技术,成功开展了一例高难度小脑海绵状血管瘤切除手术,术后患者恢复良好。

患者女性,38岁,因突发头痛伴呕吐1周辗转于铜鼓、宜丰等地就诊及检查,头颅CTMRI检查提示左小脑占位并出血。因肿瘤位于脑干附近,这些医院认为手术难度大,患者慕名来我院住院。我院进一步检查考虑左侧小脑半球海绵状血管瘤并慢性脑出血,范围约43mmX35mmX27mm,第四脑室明显受压,造成继发性脑积水。增强扫描示发现有一引流静脉粗大,最终引流入直窦。患者入院以后因症状重,头疼、呕吐剧烈。临近春节假期,神经外科一病区刘文星主任与脑血管病团队的医生们考虑如春节假期后手术,患者风险极大,团队医生主动推迟回家过春节的行程,迅速制定出手术方案,在除夕前一天晚上急诊完成这例高难度手术。

手术采用乙状窦后入路,在显微镜下操作,经过仔细分离瘤脑部分边界后,保护了脑干及引流静脉未受损伤,最终全切肿瘤。除夕当天患者神志清醒,头疼明显减轻,语言、智力、四肢活动正常,神经系统检查均正常。患者高兴的说:“这是神经外科一病区医生们给她最好的新年礼物!”

此类病灶的切除,是神经外科极具挑战性的高难度手术之一。其困难一是肿瘤位置深,难以接近和显露;二是病灶邻近结构复杂,脑干、颅神经如损伤将会遗留严重后遗症;三是后颅窝狭小,肿瘤切除后瘤床止血要精准到位。我院神经外科成功开展高难度小脑海绵状血管瘤切除手术,标志我院手术水平上了一个新台阶。

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