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神经外科通过定向软通道微创成功救治高龄脑出血患者
时间: 2018-4-11 | 来源: 神经外科一病区 胡圆

42日,家住明月山脚下的夏某儿子,送来一面锦旗,赞誉神经外科的仁心仁术,精心护理。“一直都不知道怎么去感谢你们,这么晚才送来这面锦旗,心里很惭愧!” 夏某儿子如是说。

原来,平日身体还不错的夏某在27日晚上突发脑溢血送我院就诊,到医院后已经神志不清、瞳孔不等大,行CT检查发现右侧颞枕叶大量出血(约100ml)。危急关头,神经外科一病区刘文星主任结合患者既往有高血压病史,考虑高血压脑出血,迅速制定手术方案。和家属耐心沟通,如果做开颅手术,该病人脑内血肿跨颞叶枕叶,前后径长,手术切口皮瓣大,脑组织创伤大;如果保守治疗,出血量大,有生命危险,且病程长,并发症多,权衡利弊,建议尽早行脑内血肿微创清除术,家属同意实施手术。

在完善头颅CTA检查无血管畸形,并行3DCT血肿穿刺点精准定位。当天,伍伟俊副主任医师和刘颖主治医师顺利为患者完成手术,术中即抽吸出约50ml血,术后神志转清,复查CT血肿明显减少。

术后通过通过导管注入溶解剂,使残余血凝块进一步溶解引流排除。在神经外科医护人员的精心治疗及护理下,逐渐恢复,进一步康复治疗、指导患者肢体功能锻炼,3周后,患者步行出院,患者家属十分感激,给科里送来了锦旗表达谢意。

神经外科一病区刘文星主任提醒大家,脑出血是一种常见危重病,发病率高,病死率、致残率极高;目前我院神经外科一病区已开展多种手术方式救治:如显微镜下经侧裂入路基底节区血肿清除术,定向软通道脑内血肿微创清除术等。通过单管和多管定向软通道技术,脑内血肿微创清除,取得很好效果。该技术的优点:①可采用局部麻醉,手术时间短,创伤小,特别适合不能耐受全麻的老年患者。②便于幕上和幕下各部位脑出血治疗应用。③其置入端头部“光滑圆钝”,质地较软,双侧孔置入脑内,可随脑组织的搏动而摆动,利于避免脑内血管损伤,降低穿刺过程中再出血的风险。④可置入内径较大引流管,逐渐清除血肿,缓解颅内高压。⑤可通过导管注入溶解剂,使残余血凝块进一步溶解引流排除,提高血肿清除率和手术安全性。⑥住院时间短,有利于减少住院时间。

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