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我院完成赣西地区首例Pipeline密网支架辅助颅内巨大动脉瘤栓塞术
时间: 2018-6-13 | 来源: 神经外科一病区 伍伟俊

近日,我院神经外科一病区在开展神经介入治疗,双微导管技术治疗颅内复杂动脉瘤的基础上,成功完成Pipeline血流导向装置置入术,开启了我院颅内巨大动脉瘤治疗的新篇章,填补了赣西地区该领域的空白。

患者方女士,今年53岁,因“头痛一月”来院就诊,初步诊断为“右侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤”,于520日入院。既往体健,神志清楚,精神尚可,瞳孔对光反应灵敏,四肢活动正常。行头颅MRA检查提示右侧海绵窦段动脉瘤可能。行DSA检查提示右侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤,瘤体偏大,有25mm*30mm*27mm大小,瘤颈宽。为确保患者行Pipeline血流导向装置置入术的成功率及病人术后的安全。李伯和副院长、刘文星主任带领全科医生进行了谨慎全面的术前评估及讨论。524日,在南昌大学第一附属医院汪阳师教授的悉心指导下,贺建雄副主任医师凭借精湛的技术和丰富的手术经验与伍伟俊副主任医师顺利完成手术,术后患者神志清楚,四肢活动正常。经过术后合理的治疗和精心的专业护理,患者近日康复出院。

Pipeline密网支架是一种钴铬镍合金支架系统,为近年来上市的新型血管内栓塞辅助装置。2011年美国 FDA 已批准Pipeline密网支架(PED)用于治疗未破裂的大型和宽颈动脉瘤。我省目前实施该类手术不超过一百例。该例手术的成功实施,标志着我院神经外科介入水平又上了新的台阶,彰显了我院神经外科在脑血管病治疗方面紧跟国际领先水平,为颅内巨大动脉瘤患者的根治带来了新的希望。

刘文星主任温馨提示:颅内动脉瘤的发病率约为5%-10%,其破裂引起的蛛网膜下腔出血(SAH)造成约60%的致残率和致死率。目前我科已开展弹簧圈栓塞术和开颅手术夹闭术,均取得很好的效果。且随着球囊和支架辅助栓塞技术及3D生物凝胶涂层弹簧圈等新技术和材料的出现,栓塞已逐渐成为了治疗颅内动脉瘤的首选方式。但大型、巨大型、宽颈或梭形动脉瘤对于术者仍具有较大的挑战。对于一些形态复杂的颅内动脉瘤,Pipeline提供了一种替代传统弹簧圈栓塞的治疗方法,其使用范围已经从未破裂的巨大的动脉瘤扩展到了破裂、夹层、血泡样动脉瘤或者难治性小型动脉瘤。

 

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